The 外泌體 Diaries

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將同樣的概念運用在癌細胞生物學上，原位癌在進一步惡化及轉移之前，遠端器官會先產生適合癌細胞轉移來此遠端器官的轉移前微環境，以利後續癌轉移到此遠端器官，進而使癌細胞在此遠端器官具有良好的存活和生長及繁衍的利基。

免疫調節：外泌體可以調節免疫反應。例如，某些外泌體可以誘導T細胞的抑制，這在移植排斥或自體免疫疾病的治療中可能是有益的。

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癌轉移牽涉的步驟，包含入侵、從原位癌進入身體血管或淋巴管循環系統、在全身進行系統性傳播、停滯、再次穿出血管或淋巴管而附著於器官、經一段潛伏期、再度活化、生長和再次轉移至週邊組織或另一個器官。然而，對於癌轉移路徑的主流觀念是癌細胞在癌轉移過程中，認為癌細胞會和血液細胞聚集形成的腫塊在血管散播時，造成栓塞在血管系統中，導致隨機性的發生癌轉移；因此，通常可於微血管分佈較密集的組織或器官出現癌轉移現象。

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胚胎著床是一個極其複雜的過程。吳憲銘指出，影響因素包含：胚胎品質、子宮內膜容受性、胚胎與子宮內膜之間的彼此互動溝通。其中「胚胎與子宮內膜之間的溝通」，是為了讓媽媽的子宮內膜產生免疫耐受性，避免和媽媽不同基因體的胚胎被母體的免疫細胞攻擊，而造成自發性的流產，這被視為要破解的「胚胎著床黑盒子」關鍵因素之一。

針對外泌體，幹細胞專家、馬偕醫院兒童醫學研究部主任楊崑德也向本刊點出，外泌體不是細胞，但與細胞有相容性，因只有奈米大小，血管穿透力強；與細胞治療相比，外泌體不須在活性狀態下製備，便可做成各種形式的藥物，成為傳遞藥物的天然載體。

來源：它是誰分泌的，也就是細胞的來源。龍生龍，鳳生鳳，不同的細胞來源，產生的外泌體的內容物就會不太一樣

內部的mRNA或生長因子受膜包覆，有更好的保護，且更容易遞送到目標細胞。

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那接收到這個外泌體大禮包的細胞，在接到任務後，就會根據指令，完成它該做的任務。任務一旦完成，就有三種可能的狀況：

上篇文章有提到，若想要從幹細胞提取出天然的外泌體，就要從人體、其他動物，或是植物，找到有幹細胞的器官或組織。所以，如果想要獲要獲得脂肪來源的間質幹細胞，就要取得人體的脂肪。所以像抽脂手術抽出的脂肪，就是一個很好的來源。

外泌体的具体形成机制目前仍不清楚，但现有研究认为，不同类型的细胞形成外泌体的过程可能大同小异。细胞通过内吞作用产生小囊泡，小囊泡融合形成早期核内体（early endosome），并逐渐变为晚期核内体（late endosome）。随着胞质内miRNA、酶分子、热休克蛋白等一些“货物”的进入，晚期核内体会产生很多小囊泡（intraluminal vesicles，ILVs），并逐渐演变成多泡体（multivesicular overall body，MVB）；随后，这些小囊泡会被释放到胞外，形成外泌体。

此外，由於外泌體為雙層膜奈米級囊泡，且具有可在細胞間傳遞的特性，也可以做為裝載藥物的載體，藉以實現更精準的治療。